离婚的时候孩子18岁，协议中孩子和男方生活，教育费，生活费，医疗费都由男方支付

您提到离婚时孩子18岁，协议约定由男方支付教育费、生活费、医疗费，现在孩子大一男方拒绝支付，这种情况下男方是否必须支付需结合具体情形判断。
男方可不再支付抚养费，但存在例外情形。

1. 若孩子年满18周岁且已独立生活，男方有权拒绝支付协议外的费用。根据法律规定，抚养费一般支付至子女成年，孩子大一已成年，男方对超出原协议约定范围的雅思培训、留学费用无强制支付义务。
2. 若原离婚协议明确约定男方需支付孩子成年后的教育费（包括大学及留学费用），则男方应按协议履行。协议内容不违反法律强制性规定的，对双方具有约束力，男方拒绝支付可能构成违约。
3. 若孩子虽成年但因非主观原因无法独立生活（如患有重大疾病、残疾等），且男方有经济能力，孩子可要求男方支付必要费用。此时需证明孩子的特殊情况及费用的必要性。
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针对您所说的离婚协议中孩子18岁后由男方支付相关费用，现男方拒绝支付的问题，可依据《中华人民共和国民法典》相关规定分析。
《中华人民共和国民法典》第一千零八十五条规定：“离婚后，子女由一方直接抚养的，另一方应当负担部分或者全部抚养费。负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成的，由人民法院判决。前款规定的协议或者判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或者判决原定数额的合理要求。”

您的情况中，孩子已18岁成年，原协议约定男方支付教育费等费用。若协议未明确约定支付至孩子完成大学或留学阶段，根据法律一般原则，抚养费支付至成年即止，男方拒绝支付成年后的额外费用（如雅思培训、留学费用）具有法律依据。但若协议明确约定了成年后的费用承担，或孩子存在“必要时”的特殊情形（如无独立生活能力），则男方仍需支付，具体需结合协议内容及孩子实际情况判断是否符合“必要时”的条件。
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面对离婚协议中约定由男方支付孩子费用，现孩子大一男方拒绝支付的情况，您可以参考以下实用行动建议。
1. 核查离婚协议条款：仔细查看协议中关于“教育费、生活费、医疗费”的具体约定，明确支付期限是否包含大学阶段及留学费用。若协议有明确约定，可作为要求男方支付的直接依据。
2. 与男方协商沟通：主动联系男方，说明孩子当前的教育需求（如雅思培训、留学计划），尝试通过协商达成补充协议，明确费用分担方式。协商时可提供孩子的学业证明、费用预估等材料，增强说服力。
3. 收集相关费用证明：若协商无果，准备孩子的学费、雅思培训费、生活费等实际支出凭证，以及男方的收入证明（如工资流水、财产状况），证明孩子的合理需求及男方的支付能力。
4. 咨询专业律师评估：携带离婚协议、费用凭证等材料咨询律师，由律师分析协议效力、男方义务及诉讼胜诉可能性，确定是否通过法律途径（如诉讼）主张权利。

选择解决方案时，应重点考虑离婚协议的具体约定、男方的经济能力以及孩子需求的合理性。建议您进一步向律师详细说明协议内容及孩子现状，获取针对性法律方案。
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在您描述的离婚后男方拒绝支付孩子大一相关费用的情况中，可能存在以下法律风险点。
1. 协议约定不明的风险：如果离婚协议中仅笼统约定“教育费由男方支付”，未明确包含大学及留学费用，男方可能以“教育费仅指高中及以下阶段费用”为由拒付。例如，双方协议未写明“支付至孩子完成高等教育”，法院可能认定男方对成年子女的大学费用无强制支付义务。
2. 主张“必要时”费用缺乏证据的风险：若孩子以“必要时”为由要求男方支付留学费用，但无法证明该费用的合理性（如未提供留学的必要性说明、家庭经济状况证明），可能面临诉讼请求被驳回的风险。例如，孩子选择非必要的高消费留学项目，且男方经济能力有限，法院可能不支持该费用主张。